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2014年執(zhí)業(yè)藥師藥理學第十六章苯二氮卓類-地西泮
來源:易賢網 閱讀:2226 次 日期:2014-09-09 17:51:50
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地西泮(Diazepam)為苯二氮革類的典型代表藥物,也是目前臨床最常用的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥。

口服吸收迅速而完全,經0.5~1.5h血藥濃度可達峰值,肌內注射后,在體液pH條件下可發(fā)生沉淀,故吸收比口服更慢且不規(guī)則。本藥與血漿蛋白結合率高達99%,t1/2為30—60h。主要經肝藥酶轉化,代謝產物去甲地西泮及奧沙西泮仍具藥理活性,最終由尿排出。少量地西泮還可通過胎盤和乳汁排出。

地西泮的抗焦慮作用選擇性較高,低劑量地西泮即可抑制邊緣系統(tǒng)中海馬和杏仁核神經元電活動的發(fā)放和傳遞,并對各種原因引起的焦慮均有明顯療效。地西泮隨著使用劑量的加大,可有鎮(zhèn)靜及催眠作用,可明顯縮短入睡時間,顯著延長睡眠持續(xù)時間,減少覺醒次數。地西泮主要延長非快動眼睡眠的第二期,明顯縮短慢波睡眠,因此可減少發(fā)生于此期的夜驚或夜游癥,產生近似生理性睡眠。地西泮具有很強的抗驚厥和抗癲癇作用,是癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥。與N2受體阻斷藥和去極化型肌松藥不同,地西泮在發(fā)揮肌肉松弛作用的同時,一般不影響正?;顒印?/P>

地西泮最常見的不良反應是困倦、頭暈、乏力。其次是記憶力下降,頭痛、共濟失調等。

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