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2014年護士資格考試第一章基礎(chǔ)護理知識技能-呼吸的評估及護理
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1329 次 日期:2014-08-16 13:51:51
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(一)呼吸的評估

1.呼吸的概念機體在新陳代謝過程中,需要不斷地從外界吸取氧氣,并將二氧化碳排出體外,這種機體和環(huán)境之間的氣體交換,稱為呼吸。

2.正常呼吸的觀察及生理性變化

(二)異常呼吸

1.異常呼吸的觀察

2.異常呼吸的護理

(三)測量呼吸的方法

1.測量方法

(1)護士在測量脈搏后,手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢,以免病人緊張而影響測量結(jié)果。

(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù),一起一伏為一次,一般病人觀察30秒,將測得數(shù)值乘以2,呼吸異常病人觀察1分鐘。

(3)危重或呼吸微弱病人,如不易觀察,可用少許棉花置于病人鼻孔前,觀察棉花被吹動的次數(shù),計數(shù)1分鐘。

(4)記錄呼吸數(shù)值。

2.注意事項

(1)測量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下,如病人情緒激動或有劇烈運動,應(yīng)休息30分鐘再測量。

(2)在測量呼吸頻率時,應(yīng)同時注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。

(3)因為呼吸可受意識控制,所以測量呼吸時應(yīng)注意不要讓病人察覺。

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