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腎腫瘤診斷—2014年臨床助理醫(yī)師外科學輔導
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1488 次 日期:2014-08-11 14:32:21
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腎腫瘤的診斷

腎癌癥狀多變,容易誤診。典型3大癥狀如血尿、疼痛和腫塊都出現(xiàn)時已是晚期。因此在出現(xiàn)用其他疾病不能解釋的全身癥狀時應考慮到腎癌的可能。

(一)化驗檢查除血尿外,尿細胞學檢查往往無腫瘤細胞發(fā)現(xiàn)。

(二)BUS重要的過篩及診斷手段??娠@示患腎低回聲實性腫塊。囊腫為無回聲,錯構(gòu)瘤為強回聲。

(三)X-ray平片可見腎外形增大,不規(guī)則,偶可見鈣化。IVU腫瘤較小時可無陽性發(fā)現(xiàn),腫瘤擠壓腎盂腎盞時可見腎盂腎盞受壓、拉長變形。病變嚴重時患腎可不顯影,則需作逆行腎盂造影。CT是診斷腎癌的重要依據(jù),可早期發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)內(nèi)腫瘤,且有助于鑒別其他腎實質(zhì)內(nèi)疾病如腎血管平滑肌瘤、脂肪瘤和腎囊腫,還可顯示腫瘤的大小、位置和浸潤程度。在腫瘤較小或難以鑒別時可用血管造影或穿刺活檢進行診撕。

診斷腎腫塊最好的檢查方法是(B)

A.B超B.CTC.IVUD.腹平片E.腎圖

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