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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集應(yīng)試技巧
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1178 次 日期:2016-07-27 13:48:15
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一、現(xiàn)病史

首先要問(wèn)誘因。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到“誘因”二字,就全給這1分。

然后要問(wèn)病情的發(fā)生發(fā)展,大致包括主要癥狀特點(diǎn)、伴隨癥狀和發(fā)病后全身狀態(tài)。范圍和要求不會(huì)超過(guò)診斷教材講到的每個(gè)癥狀后附的問(wèn)診要點(diǎn)。

最后要問(wèn)診療經(jīng)過(guò),一般是兩分,給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到“經(jīng)過(guò)”二字就給 0.5分,只要問(wèn)到做過(guò)哪些檢查,用過(guò)何種藥,治療效果如何,就給全分。

二、相關(guān)病史

相關(guān)病史主要是指既往史、個(gè)人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容,比如上消化道出血,就要問(wèn)有沒(méi)有肝炎、肝硬化、血吸蟲(chóng)(這點(diǎn)很容易忘)、飲酒史等等。每個(gè)疾病都要問(wèn)藥物過(guò)敏史,否則將會(huì)被扣除1分。

現(xiàn)病史和相關(guān)病史這兩部分一定要分條分項(xiàng)寫,字跡務(wù)必工整。要知道判卷老師一天要批上百份試卷,沒(méi)有時(shí)間和耐心去慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過(guò)”,第一眼看不到就扣分了。還有就是問(wèn)診條理和是否圍繞主訴問(wèn)這兩分完全是看評(píng)卷老師的心情給分的。所以,卷面不整潔,字寫得難看會(huì)很吃虧。

最后,值得關(guān)注的問(wèn)題是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站的時(shí)間太短,大家一定要爭(zhēng)取先進(jìn)考場(chǎng),坐在后面,拿到手冊(cè)和答題紙要立即寫下名字、考號(hào)及考試類別。在病史采集部分,把病史采集的公式先寫上,即公式的標(biāo)題和問(wèn)診的后幾點(diǎn)!因?yàn)檫@幾點(diǎn)的內(nèi)容是固定的,無(wú)論什么病例都實(shí)用?,F(xiàn)病史包括:發(fā)病誘因、發(fā)病相關(guān)癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病后一般狀態(tài)、睡眠、飲食、二便、體重。相關(guān)病史包括:發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過(guò),經(jīng)過(guò)及結(jié)果如何?藥物或其它物品過(guò)敏史,是否有手術(shù)史。

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